黎兴华、董玉梅、骆树明代表
你们提出的“关于深化以公益性为导向的公立医院综合改革，推进紧密型县域医共体建设的建议”已收悉，经综合市财政局、市人民医院、市中医院的意见，现答复如下：
一、关于深化公益性导向公立医院改革的落实情况
（一）强化政府投入，保障公益属性 
市财政严格落实公立医院投入责任，一是2024年预算安排1544.71万元经费、2025年预算安排1549.32万元经费给予市人民医院、市中医院开展基础设施改造、医疗设备更新及学科建设。二是2024年安排1817.43万元用于市医养结合中心建设，发挥市中医院专业优势，将养老机构和医院功能相结合，满足老年人多层次、多样化养老服务需求。三是2024年安排6500万元用于南雄市医疗补短板建设项目，包括基层医疗机构服务建设项目、基层医疗机构信息化及医疗设备项目、市人民医院综合门诊大楼、市人民医院感染科扩建项目等十个子项目。加大县级医院建设力度，推动乡镇卫生院提质升级，提高乡镇卫生院基础设施水平，推进我市医疗卫生服务能力提升。
（二）强化药品耗材管理，落实惠民政策
一是积极践行国家政策，市医共体总院构建了完善的集采中选药品和耗材使用制度体系，并确保其严格执行。针对未纳入集采范围的药品耗材，创新采用竞价与议价相结合的策略，有效降低采购成本，优化医院运营结构。
二是我市于2013年12月，便率先取消药品加成，随后在2018年12月取消耗材加成，不折不扣地落实药品零差率销售政策。这一系列举措直接降低了患者就医时的医疗负担，让患者切实享受到医疗改革带来的实惠，提升了患者就医的满意度和获得感，为构建和谐医患关系筑牢基础。
二、提升医疗服务能力，满足群众健康需求
（一）三甲医院“组团式”帮扶提质增效
持续深化医共体“双试点县”建设，聚焦提升医疗卫生服务能力，与省市三甲医院建立深度帮扶机制，南雄市人民医院由省第二人民医院帮扶，南雄市中医院由省中医院帮扶，南雄市妇幼保健院由韶关市妇幼保健院帮扶。一是市人民医院肿瘤防治中心建设项目列入了省委组织部2024“启航计划”，成为省县级癌症防治中心；创伤中心通过了省创伤中心建设单位的评审；卒中中心在省二级医院排名靠前。心血管内科获评为广东省县级心血管病防治中心。二是市中医院开展院内科研创新技术共152项，完成韶关市卫健局、科协科研立项共39项，完成广东省中医药局科研立项共8项，现有五个广东省中医重点（特色）专科和两个韶关市中医重点专科，医院DRG能力指数在全省120余家二级中医医院中排名前十。三是市妇幼保健院实施重点（特色）专科扶持计划，完善学科体系建设，开设了更年期门诊、生长发育门诊、儿童哮喘专科门诊及小儿外科，多项新技术突破了“零的状态”。2024年通过了二级甲等妇幼保健院评审。
根据国家卫生健康委办公厅《关于通报2023年度县医院医疗服务能力评估情况的函》（国卫办医函〔2024〕218号）文件精神。2023年度南雄市人民医院县域医疗服务能力推荐标准符合率：82.13%，已达到三级医院医疗服务能力水平。
（二）医共体内紧密帮扶，提升基层人才素养
按照“百千万工程”的要求，结合“万名医师”下乡工作，我市优化了县域内“组团式”帮扶方案。总院派市级专家挂任基层分院副院长驻点帮扶，构建紧密型县域医共体人员、技术、服务、管理“四下沉”机制，进一步完善人财物县镇一体化管理。
2024年选派了34名专家骨干常驻基层分院，其中26名为中级及以上医师；2025年派出17名专家骨干常驻基层分院，其中13名中级及以上医师。
2024年累计派出常驻下沉专家及柔性帮扶专家561人次，举办学术讲座与义诊活动195场，开展临床带教、教学查房及业务培训1425场次，主持参与手术103例，助力基层分院开展新技术、新项目41项。2025年第一季度，已派出常驻下沉专家及柔性帮扶专家130人次，举办义诊活动10场，开展各类培训280场次，主持参与开展一、二级手术22例，远程会诊及疑难病历讨论25次，推动基层分院开展新技术、新项目19项，为基层打造了一支业务精湛的专业人才队伍。
2024年基层就诊率达65.08%；同比2022年，住院量提升37.26%，门急诊量提升6.9%，中医诊疗量提升120.76%，床位使用率提升10.84%，抗生素的使用率和抗菌药物的使用强度明显下降。2024年的“优质服务基层行”活动中，有17家分院通过了基本标准，5家达到了推荐标准。
三、深化紧密型县域医共体建设，推动资源整合共享
（一）规范分级诊疗与双向转诊，优化医疗资源配置
2025年2月下发了《关于调整南雄市医共体分级诊疗及双向转诊工作方案的通知》（雄医共体〔2025〕5号），进一步细化转诊标准、流程以及各级医疗机构职责分工，同时规范转诊病历书写。
目前，除南雄市第二人民医院外，其余成员单位均已完成双向转诊信息系统对接，实现电子病历共享、线上转诊申请及实时进度查询等功能。2024年度县域内双向转诊患者达1945人次，其中市直成员单位向基层分院下转住院患者996人次、门诊患者53人次，基层分院上转市直单位896人次。2025年第一季度，市直单位下转患者300人次，基层分院上转患者303人次，同比分别增长34%、45%，双向转诊工作呈现良好发展态势，有效促进了医疗资源的合理流动与配置，使患者能够在不同级别医疗机构间根据病情需要顺畅转诊，提高就医效率。
（二）推进检查检验结果互认，提高医疗效率
为避免重复检查检验，提高医疗效率，制定了《检查检验结果互认方案》，明确互认项目清单达102项，涵盖检验36项、DR37项、CT11项、MR9项、超声9项。2024年数据显示，心电中心完成检查6370人次，影像中心（X光）累计检查8857人次，病理检查完成2278例，医学检验开展287批次。
目前正有序推进信息系统上线及人员培训工作，后续还将进一步扩大互认项目范围，增加超声、检验、病理等项目，持续优化医疗服务流程，减少患者就医环节，降低医疗费用，提升整体医疗服务水平和效率，让患者享受更加便捷、高效的就医体验。
（三）加大信息化建设投入助力，医共体协同发展
2023年，南雄市投入3100万元，专项资金用于医共体信息平台及市级医疗机构信息化建设。目前已成功搭建覆盖医共体全体成员的“全民健康信息平台”，集成电子病历、健康档案、检查检验、公共卫生等多系统应用，实现医共体内大部分医院电子病历、健康档案和诊疗数据的互联互通与共享共用。
共享“五大中心”（影像中心、心电中心、检验中心、病理中心、消供中心）于2020年底建成并投入使用，借助信息化手段，推动医共体优质医疗资源向基层延伸拓展，实现了区域医学检查检验数据的集中共享与高效利用，为检查检验结果互认工作奠定了坚实基础，有力地促进了医共体各成员单位间的业务协同与一体化发展，提升了县域医疗服务的整体效能和质量。
四、下一步工作计划
（一）持续强化公立医院公益属性
积极争取各级财政支持，完善医疗机构的基本建设、房屋修缮、设备购置、设施配套等。推动县域医共体中心药房建设，加强药房实体建设和药品管理信息化系统建设，实现县域医共体内所有成员单位共享药房，缓解卫生院用药问题和降低药品耗材成本。
（二）全面提升县域医疗技术水平
紧密联系三家帮扶单位，引进新技术打造特色学科，针对外流病种强化建设；完善“组团式”帮扶制度，专家全方位帮扶提升诊疗与公卫服务；强化人才管理培训，增强服务意识，提升医院管理水平，夯实乡村医疗保障。
（三）纵深推进医共体建设
积极用好各项优惠政策，通过公开招聘、优化招聘流程等方式引进紧缺人才，缓解制约基层卫生院发展的人才紧缺问题。发挥好组团式帮扶政策，柔性引进专家学者，提升医共体牵头单位医疗服务能力。
加快推进医院信息化建设，推进共享中心、远程诊疗、中心药房等建设，扩大检查检验结果互认项目。
办理结果清单
（联系人及电话：何星星 0751-3822082）
